Home

Записки эгоистичной бездельницы - ИСТОРИЯ О ТОМ, КАК Я РЕШИЛА ОБОГАТИТЬСЯ. ИЛИ ЧАСТНАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА ГЛАЗАМИ ВРАЧА.

Апр. 29, 2008

09:25 am - ИСТОРИЯ О ТОМ, КАК Я РЕШИЛА ОБОГАТИТЬСЯ. ИЛИ ЧАСТНАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА ГЛАЗАМИ ВРАЧА.

Previous Entry в избранное рассказать другу Next Entry

Давным-давно, когда я верила в Колобка и Лисичку-сестричку, а также работала в большой такой белой-белой многопрофильной-премногопрофильной клинической больнице, решила я стать богатой, как Крез. Опыт у меня был. Я уже даже полгода – с регулярным перенаписанием заявлений – работала и.о. заведующего отделения обсервации. Собственно заведующей меня не делали, не потому что я была молода – Гайдар в шестнадцать лет полком командовал (Прим. для альтернативно-читающих – пост не о Гайдаре. Я знаю его биографию. И все, что вы уже спешите настучать мне в комменты). А потому что на это место ждали какой-то «блатняк». Бедный «блатняк» ещё и не подозревал, что его ждет на тернистом пути заведования этой котельной. Плюсы такого статуса – лишь видимая верхушка айсберга минусов. И, когда он, наконец, пришел… Впрочем, оставим подробности. Я в меру коллегиальна все-таки. Он был умен, прекрасный хирург, неплохой специалист. Все в нем было хорошо, не считая того факта, что он пришел из гинекологии и совершенно не был готов к работе заведующего вообще и в акушерстве в частности. Ему казалось, что по мановению его жеста из двух рук и командного голоса все будет твориться само, как из палочки Гарри Поттера. Он совершал классическую ошибку начинающего руководителя – не учитывал человеческого фактора и не чередовал кнут с пряником. К беременным он относился, как к гинекологическим больным, что само по себе чревато. Он орал в ответ на их вопросы. Они заливали смотровую потоками слез по самые горизонтальные поверхности инструментальных столиков. Он орал ещё больше. Причем на ординаторов. Причем – при беременных, роженицах и родильницах. В общем, душка был, да. Мне предложили уйти в дежуранты родильно-обсервационного блока физиологии годика на пол – отдохнуть. Но я не хотела отдыхать. Я жаждала много-много денег при условии минимальной ответственности.

Помела я по телефонным сусекам и, по совету и протекции друзей, пришла в главврачу только-только открытой страховой клиники. Нормального такого стационара, не путать с частным кабинетом и лечебно-диагностическим центром. Клиника была прекрасная. Вся такая белая и с красивыми зелёными и даже розовыми креслами. Родильного отделения в ней не было – это не рентабельно. Главврач принял меня с распростертыми объятиями. Пообещал золотые горы и алмазные реки в платиновых берегах, помимо двух тысяч у.е. официальной зарплаты. Только от суммы заработной платы я была в культурном шоке, потому что я даже не буду вам озвучивать свою тогдашнюю государственную зарплату. Вы подумаете, что я либо хочу вас разжалобить, либо так неудачно шучу.

Я быстро прошла все документальные пороги и водопады медосмотров, мне выдали красивую зелёную пижаму и халат на кнопках, как сейчас помню. Белые моющиеся тапочки и гламурные мокасины притащила свои. И понеслась. В ординаторы гинекологического отделения.

Больница была прекрасная. Жидкое мыло лилось изо всех щелей, только локтем в кнопку тыкни (для альтернативно-читающих – это было недавно… это было давно (с)) В оперблоке всегда была горячая вода и пижамы, не порванные на промежности. Операционные халаты были новехонькие и даже вообще без завязочек фасона «однорукий бандит», а если и с завязочками – так никакой Бобик из ЦСО не успел их погрызть в тряпки. А это операционное бельё – ах! А эти операционные столы – ох! Их не то что не надо было поддерживать ногой, они даже регулировались – ух! Операционные лампы светили, как би-ксеноновый встречный, скальпеля были острые, шовный материал – километрами и даже анестезиолога Серёжу я увела с собой.

Пару дней я пребывала в восторженной эйфории. Пока не поступила пациентка с нарушенной внематочной. Войдя в брюшную полость с воплями: « Где тут матка?!!! Как прекра-а-асен этот мир!» - я все сделала, как надо. Серж лил миорелаксанты, не скупясь, ну и всего остального тоже. А уж в послеоперационном периоде, узнав у дежурной медсестры, чего у нас есть – я щедро назначила и антибактериальную такую и антигистаминную сякую и профилактику тромбоэмболических осложнений от щедрот по самый фактор Хагемана! Размывшись и попивая кофеёк, я мечтала, как обогачусь на одной зарплате плюс обещанные премии, а не на «дадут-не дадут», «обхамят-не обхамят», потому что надоело. Вот знаете, дать деньги тоже надо уметь. А то есть такие «благодарные» пациенты... Впрочем, отогнав всё нехорошее, оставшееся в прошлом, я просидела в ординаторской до рассвета не сомкнув глаз от счастья, ну и по родзальной привычке. Даже писала стихи. Пятнадцать раз навестила пациентку. Серёга – так тот вообще сидел около неё, читая глянцевый журнал.

- Ты как? – Шепотом поинтересовалась я у… него.
- Да, блин, как медведь-шатун. – Тоже шепотом ответил он и зачем-то сам измерил пациентке давление. И пощупал пульс.
- Пошли покурим. – Прошипела я.
- Ага. – Засипел он.

И мы пошли.

А утром пришла старшая сестра отделения гинекологии. А потом была пятиминутка. Я получила штраф за «неоправданное назначение медпрепаратов». Серёга тоже был мрачнее тучи – миорелаксанты и анестетики подороже будут антибиотиков и гепаринов всех мастей.

В общем, к концу месяца мы с ним уже смеялись, как дети. Потому что получили зарплату минус штрафы – ровно на чупа-чупс. А ещё через три месяца мы уволились. И пришли в родную белую-белую такую большую-пребольшую многопрофильную-премногопрофильную больницу. Там, если что, все таки Иван Иванычи своим Милочкам иногда покупают медикаменты. И начмед хоть и оборотень и скотина редкостная и паскуда мерзостная, но все-таки, если ебёт – то за дело. И смешную зарплату уже никто не отберёт. И мешок картошки принесут. А некоторые пациенты и родственники даже деньги за работу умеют дать, не оскорбляя чести и достоинства. И с мозгами дружат. А не как в той клинике – «А почему мне не выписывают то-то и то-то?! У меня же страховка!!!» Потому-то!

P.S. Текучка кадров в той больнице была страшная. "Ой, така тякучка!!!" (с)

P.P.S. Напоминаю – а то у некоторых память, как желудок у котенка - это была страховая клиника, а не частный кабинет и не лечебно-диагностический центр. К тому же это было достаточно давно. Впрочем, я сомневаюсь, что настали кардинальные перемены.

P.P.P.S. И я ещё не рассказываю вам обо всех ужасах процедуры списания препаратов. Умножьте на сто тысяч существующую в государственных клиниках процедуру. Впрочем, тут меня поймут только врачи. :)

UPD: Музом этого воспоминания стал мой друг Оганес , которого я прошу любить и жаловать, как я его люблю. У него много есть чего интересного почитать и вообще он хороший. Он, как и я тогда, прямо скажем, не голодает, но тоже денег хочет. Нормальное желание. Я тоже хочу. Много. Только врач денег может заработать только в большой такой клинической больнице. Хороший врач. В виде подношений, как ни прискорбно, Иван Иванычей. Можете хоть до отрыва уздечки надергать туда-сюда свою гражданскую позицию и тыкать налогами в анальное отверстие великодержавности.

Comments:

[User Picture]
From:[info]letnya_nadejda
Date:Апрель 29, 2008 05:45 am none (UTC)
(Link)
Интересно, а "оправданное назначение медпрепаратов" определялось исключительно их ценой? И если нет, то кроме лечащего врача, кто там так мудро определялкой работал?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]
From:[info]sol_tat
Date:Апрель 29, 2008 05:49 am none (UTC)
(Link)
Оно вам надо? (с)

Но уж поверьте, у меня хватало ума и опыта, не "залечить" на радостях по самое "немогу".
(Ответить) (Parent) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]samavara
Date:Апрель 29, 2008 06:13 am none (UTC)
(Link)
Мда:( "Иное видится на растояниии". Я и раньше не особо обольщалась насчет платной медицины, а сейчас... То есть, наверное, есть хорошие клиники, но вот знать бы - какая именно из них?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]
From:[info]simona_nikak
Date:Апрель 29, 2008 06:35 am none (UTC)
(Link)
*расстроенно* Тань,ну вот что ты делаешь?
У меня теперь открылась слабо контролируемая мысле-словесная диарея воспоминаний о...
Быстро забань меня,а то щас как наваяю коммент на две страницы из серии "а вот как у меня". :)

Кардинальных перемен не настало,увы.
(Ответить) (Thread)
[User Picture]
From:[info]sol_tat
Date:Апрель 29, 2008 07:39 am none (UTC)
(Link)
Ну, подробности я утаила от почтенной публики. :)) Для более широкоформатных вариантов, нежели блог-пост.

Откуда ж они настанут то ?
(Ответить) (Parent) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]maratustra
Date:Апрель 29, 2008 06:57 am none (UTC)
(Link)
дык где нам лечиться то теперь?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]
From:[info]sol_tat
Date:Апрель 29, 2008 07:40 am none (UTC)
(Link)
Где-где... В больницах государственных. У хороших врачей. Их есть, поверьте. :)
(Ответить) (Parent) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]multyashkin
Date:Апрель 29, 2008 07:43 am none (UTC)
(Link)
и правда - я ничо не поняла :))) не врач я...
(Ответить) (Thread)
[User Picture]
From:[info]sol_tat
Date:Апрель 29, 2008 07:49 am none (UTC)
(Link)
Радуйтесь! Вы - счастливый человек. Ибо в неведении. :)
(Ответить) (Parent) (Thread) (Expand)
From:[info]_smertnaya_
Date:Апрель 29, 2008 08:36 am none (UTC)
(Link)
Врачебная этика, конечно, хорошо. Но как-то все равно хотелось бы знать. А у медицины нет желания комментировать действия своих коллег, путь и из другой жизни. Только в суде. По принуждению.
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]skameikina
Date:Апрель 29, 2008 08:52 am none (UTC)
(Link)
В бытность свою медсестрой в городской больнице, стала свидетельницей разговора хирурга со страховой компанией. Пациент с ДМС и небольшой резаной раной плеча. Врач: "Больному требуется санация раны, наложение швов и асептическая повязка." Страховая компания:"А может просто швы? А повязку совсем и не обязательно!" Врач спокойно так: "Хорошо, приходите ко мне, я вас с радостью отправлю домой с открытой раной." После этого СК дала добро на все, что назначил хирург.
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]mistle_real
Date:Апрель 29, 2008 09:11 am none (UTC)
(Link)
!!!

Угу. Я вот ведомственной железнодорожной полечилась. Тоже энное время назад. Хорошо, что врач была профи, а то из-за "нецелевого использования средств ДМС" едва с работы не уволили. Какок уж нецелевое. Я из Ж\д поликлиники в больничку на "скорой" уехала... Надо было дома без ДМС помирать что ль?
Впрочем из ведомства Кбш ж\д я все ж быыыыыыстро уволилась. Нафиг такие льготы, когда мотают по "буранным полустанкам", а потом и на лечение ДМС-полис использовать не велят.
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]chaika_old
Date:Апрель 29, 2008 09:11 am none (UTC)
(Link)
Научите, как благодарить правильно, а? Жизненно надо!
Пожалуйста!
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]la_belle_mere
Date:Апрель 29, 2008 09:18 am none (UTC)
(Link)
мда..
ну хоть пациентке от этого хорошо было ;) или ей тоже отменили терапию за "неоправданностью"? :)))
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]mistress_new
Date:Апрель 29, 2008 11:47 am none (UTC)
(Link)
Симпатичная история :) В развернутом виде она была бы еще симпатичнее, убеждена! Вы поскромничали (или поленились по клавишам много стучать) в описании нелёгкого быта врача страховой клиники :)
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]zolotayakoshka
Date:Апрель 29, 2008 01:13 pm none (UTC)
(Link)
У меня подруга врач-эндокринолог.
С ужасом вспоминает такой же момент, когда она устроилась работать в какую-то частную, или страховую - я могу путать, клинику. В результате за месяц работы получила меньше, чем в районной поликлинике. Через два - уволилась.


Edited at 2008-04-29 13:15 (UTC)
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]cytherella
Date:Апрель 29, 2008 03:20 pm none (UTC)
(Link)
обидно за врачей...

это как в некоторых платных школах, где учителям платят чуть больше, но не разрешают давать частные уроки...
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]satoka
Date:Апрель 29, 2008 09:28 pm none (UTC)

....ничегошеньки не изменилось...

(Link)
...на себе проверила 3 недели назад... в итоге пришлось оперироваться за собственный счет, наплевав на ДМС...
(Ответить) (Thread)
[User Picture]
From:[info]rimona
Date:Апрель 30, 2008 01:14 am none (UTC)

Про сейчас

(Link)
Моя подруга – защитившая кандидатскую диссертацию по кардиологии – работает в поликлинике в системе частного мед. страхования. Не кардиологом – она не блатная – а участковым терапевтом.
Она рассказывает, что главные люди в их поликлинике страховщики (врачи – вообще последние, каждый охранник там покруче любого врача, у них нет даже ординаторской, и следят за ними, и прослушивают, в общем, шаг вправо, шаг влево…). Так вот каждый месяц страховщики изучают мед. карты пациентов и если они сочтут, что врач назначил обследование необоснованно (а при любом неподтвердившемся диагнозе они считают, что обследование необоснованно), то его стоимость вычитают из зарплаты врача. В итоге, врачи просто не назначают дорогостоящих обследований вообще (хотя это самое главное, ради чего люди покупают частные страховки), и получается такой обман – люди платят деньги в надежде получить качественное медицинское обслуживание, а получают его имитацию.
Подруга каждый раз порывается уйти, но остается, так как платят там все же больше, чем в государственной медицине, а она одна воспитывает дочь.
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]chaika_old
Date:Апрель 30, 2008 03:02 am none (UTC)
(Link)
Как я хочу снова верить в Колобка и Лисичку-сестричку!..
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]asc_ii
Date:Апрель 30, 2008 07:07 am none (UTC)
(Link)
есичо, красивый значок © можно поставить набором букв &_copy; (без подчёркивания)

а вообще, ога, я тоже сомневаюсь в переменах, такие вещи если и меняются, то только в худшую сторону, никто не открывает какую бы то ни было частную клинику с целью помочь людям, все думают в первую голову о наживе
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]doctor64
Date:Май 1, 2008 11:23 pm none (UTC)
(Link)
Прочитав сообщение и комменты впал в ужас.
У нас сильно не так. Страховка от компании. На меня - за счет компании, за семью оплачиваю 50 % стоимости. Двое маленьких детей в киевском климате - это весьма регулярные простуды. На кухне шкафчик забит противовирусными, всякими спреями для горла и каплями для носа - после каждого вызова врач приносит новые. ж) Когда на работе прихватило сердце - неделю меня обследовали, делали УЗИ всего чего можно, энцефалограмму, кардиограмму само собой.
Скорая приезжает быстро и частная, с огромным ящиком медикаментов. (насколько они там нужные - тут я не скажу конечно, не специалист )
Стоимость полиса 1974 грн (делите на примерно пять - будет в долларах). Лимит по стоматологии - 1270.
В общем, какие-то неправильные у нас страховщики ж)
Самое смешное, что насколько я знаю, СК Провидна, от которой страховка - это наша украинская дочка российского Росгосстраха - по крайней мере логотипы у них одинаковые. ж)
(Ответить) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:[info]alex_nik
Date:Май 2, 2008 07:49 pm none (UTC)
(Link)
интересно, а со стоматологией тоже самое? лучше в гос, или частной? и если частной то какой?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]
From:[info]doctor_tamaz
Date:Май 3, 2008 08:39 am none (UTC)
(Link)
Татьяна, обычно у каждой клиники есть своя политика и, соответственно, свои стандарты обслуживания(лечения). И я знаю, они достаточно сильно отличаются друг от друга.
В Вашем случае (исходя из Вашего поста), та клиника при страховой компании работает по стандартам минимальной достаточности, а не по личному представлению врача об оптимальности лечения. Конечно же, прежде чем Вам приступать к работе в данной клинике, необходимо было ознакомиться с их стандартами и понять, как они соотносятся с Вашими взглядами. И, наоборот, прежде чем штрафовать Вас, они при приеме на работу должны были под роспись ознакомить Вас со своей политикой и со своими стандартами.

Другой вопрос, что клиники при страховых компаниях, в основном, работают по принципу минимальности оказания медуслуг. Это сохраняет им больше страховых денег.
(Ответить) (Thread) (Expand)